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QUAD ANNO SPORTIVO 2013

ISCRIZIONE ALLE GARE DEI CAMPIONATI ITALIANI: QUAD e QUAD CROSS.


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GARA (*)
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Data Nascita (*):  (ggmmaaaa)
Luogo Nascita (*): 
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Cap (*): 
CittÓ (*): 
Provincia (*): 
Cellulare (*): 
Cellulare Genitore (*):  (Obbligatorio solo per i minorenni)
E-mail (*): 
E-mail Team: 
Team (*): 
Moto Club (*): 
Licenza FMI 2013 (*):  (Solo per i piloti italiani / only for italian riders)
Categoria Campionati (*): 
Marca QUAD (*): 
Modello e Cilindrata QUAD (*): 
Bonifico Bancario - CRO (*):  (Obbligatorio solo per iscrizione a gare del Campionato Italiano QUAD CROSS)
Il sottoscritto/a esprime il consenso alla comunicazione dei dati per finalitÓ di marketing e promozionali a terzi con i quali la F.M.I. abbia rapporti di natura contrattuale, e da questi trattati nella misura necessaria all'adempimento di obblighi previsti dalla legge e dai contratti
Per maggiori informazioni sulle AttivitÓ Quad promosse dalla FMI visita il sito www.fmiquad.it o scrivi all'indirizzo info@fmiquad.it.
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